:: FICHA DE DIZIMISTA ::

PARÓQUIA NOSSA SENHORA DO PERPÉTUO SOCORRO

SHIS QL 06 / 08 CONJ. A – Lago Sul – Fone: 3248-0430

DIZIMISTAS 2006

CADASTRAMENTO

RECADASTRAMENTO

DIZIMISTA DESTE

NOME COMPLETO:

SEXO:

ENDEREÇO:

CIDADE: UF: CEP: E-MAIL:

TEL RES. TRAB: CELULAR: FAX:

DATA DE NASCIMENTO: CPF: PROFISSÃO:

ESTADO CIVIL:

NOME DO CÔNJUGE:

DATA DE NASCIMENTO: DATA DE CASAMENTO

FILHOS NOME:

FILHO 01:

SEXO :

DATA DE NASC.

FILHO 02:

SEXO :

DATA DE NASC.

FILHO 03:

SEXO :

DATA DE NASC.

FILHO 04:

SEXO :

DATA DE NASC.

FILHO 05:

SEXO :

DATA DE NASC.

VALOR DA CONTRIBUIÇÃO:

FORMA DE PAGAMENTO:

OPÇÃO 1: ( )	PAGAMENTO NA SECRETARIA DA IGREJA, MEDIANTE RECIBO.
OPÇÃO 2: ( )	DÉBITO EM CONTA CORRENTE: BB – AGÊNCIA CONTA:
	BRB – AGÊNCIA CONTA
PARA USO DO BANCO DO BRASIL: CONVÊNIO Nº. 59143 IDENTIFICADOR(CPF):
OPÇÃO 3: ( )	BOLETO BANCÁRIO COMPENSÁVEL. (Para dízimo inferior a R$ 50,00 usar opções 1 ou 2)

EM CASO DE RECADASTRAMENTO

DESEJA CONTINUAR COM ESSA FORMA DE PAGAMENTO ?

SIM ( )

NÃO ( ).

DESEJO MUDAR PARA OPÇÃO ( ).

II COR. 9,7: “Dê cada um conforme o impulso do seu coração, sem tristeza nem constrangimento. Deus ama o que dá com alegria.”